E 'stato chiaramente provato: è la corrente che defibrilla il cuore. Ma è facile trascurare l'importanza della corrente nella defibrillazione, perché le impostazioni di defibrillazione sono misurate in energia, non in corrente. L'energia è in realtà il prodotto di tre variabili:
Una conoscenza di base sull’ elettricità è spesso utile per comprendere le differenze tra le forme d'onda bifasiche. Componenti di elettricità sono spesso paragonati all’acqua: il termine tensione è analogo a pressione, come quella creata in un serbatoio di acqua; il termine corrente è analogo a fluire.
L’impostazione di energia in un defibrillatore corrisponde alla quantità di tensione che viene applicata al condensatore all'interno del dispositivo. Tale correlazione non è la stessa per ogni dispositivo. Un produttore può attribuire 1.500 volt ad un’impostazione di 200J, mentre un altro può attribuire 2.200 volt alla stessa impostazione. Per questo motivo, il confronto di impostazioni di energia tra diversi dispositivi è inappropriato.
La quantità di corrente erogata al cuore è una funzione di due fattori: tensione applicata e impedenza. L’intensità di corrente erogata al cuore è determinata dal rapporto tra tensione applicata e impedenza. Questo rapporto è noto come legge di Ohm.
Così, per una determinata impostazione di energia la corrente dipende da 1) l’intensità di tensione utilizzata per una determinata impostazione del livello di energia su un particolare dispositivo, e 2) l'impedenza del paziente.
E 'anche importante fare la distinzione tra due diversi tipi di corrente: corrente media e corrente di picco. La corrente di picco è la quantità massima di corrente erogata da uno shock. Un’eccessiva corrente di picco può causare elettroporazione (permeabilità della membrana cellulare causata da un forte campo elettrico esterno, meccanismo di base del danno tissutale con scosse elettriche ad alta tensione) delle cellule del miocardio, da cui può scaturire una disfunzione miocardica. La corrente media è la quantità media di corrente erogata per tutta la durata dello shock. Questa componente è l’elemento fondamentale che determina il successo della defibrillazione.
Quando si eroga uno shock di defibrillazione,l'obiettivo è quello di fornire la giusta quantità di corrente media, riducendo al minimo la corrente di picco.
Per ulteriori informazioni sui vantaggi esclusivi della forma d'onda rettilinea bifasica di ZOLL è possibile consultare:
Principi di energia elettrica
Più corrente a 200J di altre onde bifasiche a 360J
Durata ottimale delle scariche elettriche nella defibrillazione
Superiore nella cardioversione della fibrillazione atriale
Superiore nella defibrillazione della fibrillazione ventricolare
Superiore nella defibrillazione extraospedaliera dell’arresto cardiaco
Raccomandazioni sull’onda bifasica ad uso pediatrico
Bibliografia