Aanbevelingen voor gebruik van bifasische pulsvormen bij kinderen
Defibrillatie bij kinderen - Huidige richtlijnen
ZOLL Biphasic-goedkeuring voor gebruik bij kinderen
FDA-goedkeuring voor het gebruik van de Rectilinear Biphasic™-pulsvormtechnologie bij kinderen was gebaseerd op de resultaten van A Comparative Biphasic Defibrillation Study for Pediatric Dosing Levels Using a Porcine Model. In deze studie wordt de veiligheid en de doeltreffendheid van deze pulsvorm bij kinderen aangetoond en wordt een defibrillatieprotocol van 2 J/kg verdedigd. Hoewel dit hetzelfde protocol is als bij monofasische pulsvormen, hebben kinderen minder kans op hartstoornissen door het gebruik van bifasische pulsvormen, die minder piekstroom afgeven dan monofasische pulsvormen.
Gebruik van AED's van ZOLL voor defibrillatie bij kinderen
De ZOLL AED Plus®-defibrillator en de ZOLL AED Pro® zijn goedgekeurd voor defibrillatie bij kinderen met behulp van de AED Plus pedi-padz® II van ZOLL. Een hartstilstand komt zelden voor bij jonge kinderen. Wanneer dat toch gebeurt, raadt de American Heart Association het gebruik van een AED aan die lagere energiedosissen voor kinderen kan afgeven. [1]
De AED Plus- en AED Pro-defibrillatoren bieden allerlei voordelen ten opzichte van andere AED's voor defibrillatie bij kinderen. Ten eerste laten ze u weten voor welke type van reanimatie de elektroden geschikt zijn: volwassenen of kinderen. Zo worden vergissingen voorkomen en wordt de kans kleiner dat hulpverleners te weinig energie gebruiken voor een volwassene omdat de elektroden voor kinderen zijn aangesloten, of te veel energie voor een kind omdat de elektroden voor volwassenen zijn aangesloten. De hulpverleners kunnen de elektroden tijdens de reanimatie zelfs verwisselen als ze zich bewust worden van hun vergissing.
Ten tweede maken de AED Plus en de AED Pro gebruik van een ECG-ritmeanalyse die speciaal ontworpen en getest is met ECG's die kenmerkend zijn voor kinderen in tegenstelling tot de meeste andere AED's waaraan elektroden voor kinderen zijn aangesloten. De analyse screent in het bijzonder ritmes zoals ventriculaire en supraventriculaire tachycardieën die zeer verschillend zijn bij kinderen. [2]
Ten slotte geven deze apparaten ook passende lagere energieniveaus voor kinderen af. De standaardenergie-instellingen voor defibrillatie bij kinderen met de AED Plus en de AED Pro zijn 50 J, 70 J en 85 J. De energie-instellingen kunnen door de klant geconfigureerd worden met behulp van ZOLL Administrative Software. Andere AED's gebruiken met hun elektroden voor kinderen gewoon hogere energieniveaus voor volwassenen en rekenen vervolgens op speciale weerstanden in de draden om de energie die aan het hart van het kind wordt afgegeven, te verlagen. Toegevoegde weerstanden resulteren vaak in pulsvormen die te lang zijn, waardoor de doeltreffendheid van de pulsvorm mogelijk verminderd wordt. De AED Plus en de AED Pro geven altijd de lagere energieniveaus af die geschikt zijn voor gebruik bij kinderen, met de daarbij horende optimale duur en stroomhoeveelheid. Uw hulpverleners kunnen gerust zijn dat de afgegeven energie geschikt zal zijn voor het kind dat ze proberen te redden.
Lees meer over de unieke voordelen van de Rectilinear Biphasic-pulsvorm van ZOLL:
Elektriciteitsbeginselen
Meer stroom bij 200 J dan andere bifasische pulsvormen bij 360 J
Optimale duur voor defibrillatieschokken
Superieur voor cardioversie van boezemfibrilleren
Superieur voor defibrillatie van ventrikelfibrilleren
Superieur voor defibrillatie van een hartstilstand buiten het ziekenhuis
Aanbevelingen voor gebruik van bifasische pulsvormen bij kinderen
Bibliografie
[1] Sampson RA, Berg RA, Bingham R et al. Use of automated External Defibrillators for Children: An Update. Circulation 2003: 107:3250-3255
[2] Atkins D, Law I, Blaufox A et al. Automated external defibrillator analysis specifically designed for pediatric patients. Journal of the American College of Cardiology. 2005:1090-228. Abstract.