双向技术 - 心脏骤停

适用于医院外心脏骤停的除颤

最近发布了两项在医院外心脏骤停高级生命支持响应系统中采用 ZOLL Rectilinear Biphasic™ Waveform (RBW)(双向方波)的临床试验的结果。两项研究均确认 ZOLL RBW 在应对医院外心脏骤停方面优于单向阻尼正弦波 (MDS) 波形。*

Stothert 等人最近也发布了一项对 294 名接受心脏骤停治疗患者进行的一项回顾性临床试验的结果。结果显示,首次电击疗效提高了 40%,正常窦性心律的自主循环恢复提高了 67%。 

该趋势在医院外心脏骤停救治中持续发展

OHCA 图 1  

Stothert et al. Prehospital Emergency Care. 2002; 6:149-150 (abstract).  

医院外双向方波干预试验 (ORBIT) 的结果表明,在采用高级生命支持 (ALS) 治疗医院外心脏骤停方面,ZOLL RBW 的疗效优于 MDS 波形。不同于其他医院外双向除颤试验,ORBIT 试验对高级生命支持急救员(而不是先遣急救员)采用更具挑战性的方案,且对救治成功的定义是有规律的电节律(而非不存在室颤)。这可以使疗效提高 55%,在长时间停搏的情况下更为显著。此外,ORBIT 试验是显示在 24 小时存活率方面具有显著统计学改善的优先选择医院外双向研究(图 1)。 

RBW 事实 OOCH 
OHCA 图 3 Orbit 

继续阅读,了解有关 ZOLL 的 Rectilinear Biphasic Waveform(双向方波)的独特优点:

电学原理
使用 200 焦耳比使用 360 焦耳的其他双向波形产生更多的电流 
除颤电击的合理持续时间
适用于在心房颤动的心脏电复律
适用于心室颤动除颤
适用于医院外心脏骤停的除颤 
儿科双向波形技术建议
参考文献  

*该数据表明,在置信水平为 95% 时对所有室速/室颤患者进行经胸除颤,低能量双向方波电击与标准高能量单向电击相比具有相同的疗效。 该数据还表明,在置信水平为 90% 时对具有较高经胸阻抗的室速/室颤患者进行低能量双向方波电击比标准高能量单向电击疗效卓越。