双向波形技术 - 合理持续时间

除颤电击的合理持续时间

ZOLL Rectilinear Biphasic^TM Waveform (RBW)（双向方波）规定的持续时间与所有其他双向波形不同。ZOLL RBW 的持续时间固定为 10 毫秒（不论患者的阻抗情况如何），以优化强度-持续时间曲线的影响。

双向除颤电击的持续时间对电击疗效的影响很大。关于双向波形的早期研究确定了强度与持续时间的关系 - 达到除颤阈值所需、作为时间函数的电压量或能量。

图 1 显示达到 50% 的除颤可能性所需的电压。随着双向电击持续时间的增加，一开始所需的电压量会降低。然而，一旦持续时间超过约 10-12 毫秒，仅达到相同疗效所需的电压量实际上会增加。同样，将能量要求绘制为时间函数时，随着电击持续时间的增加，达到相同疗效所需的能量也会增加。

图 2
由 Jones 和 Milne 进行的研究也描述了双向电击持续时间和心肌功能障碍之间的关系。

总持续时间 2

图 3 标绘出了产生相对于持续时间的 4 秒电击后收缩暂停所需的电压。功能障碍阈值曲线（虚线）下方以幅度/持续时间为坐标的双向波形没有造成心肌功能障碍，而该曲线上方的双向波形则造成功能障碍。例如，位于 A 点的双向波形是在功能障碍阈值曲线下方，因此不会造成功能障碍。

在电压维持恒定时，仅增加持续时间将导致生成引起心肌功能障碍的波形。在这种情况下，将持续时间从 10 毫秒增加到 20 毫秒将导致安全裕度降低大约 15%。双向波形的持续时间越长，产生心肌功能障碍所需的电压越少。
其他双向波形通过延长均等的持续时间“补偿”患者阻抗，不会向心脏输送更多电流。

总持续时间 3

RBW 事实合理持续时间

更重要的是，延长超过 10-12 毫秒的电击持续时间实际降低疗效并可能增加患发心肌功能障碍的风险。

继续阅读，了解有关 ZOLL 的 Rectilinear Biphasic Waveform（双向方波）的独特优点：