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亞利桑那州緊急醫療服務(EMS)提供者與加州一家學術醫學中心的資料皆證實,高品質心肺復甦(CPR)確實能夠拯救更多性命——而 ZOLL 技術則可協助提供者施行高品質的 CPR。

存活率提高超過一倍

全賴 ZOLL 技術與培訓互相結合,亞利桑那州的患者在住院前的環境中,存活至出院的機率可提高達一倍以上。達到這種大幅改良,是因為梅薩市(Mesa)的急救員使用配備 Real CPR Help® 與 CPR Dashboard™ 的 ZOLL 電擊器,並曾經接受專門(情境)培訓。利用這些技術,急救人員便會知道按壓的深度與速度是否足夠,以符合現時的 CPR 準則,同時在按壓暫停時,也會知道暫停按壓的時間長度。

某項大型研究的記錄中指出,患者若出現心臟驟停,而 EMS 提供者利用這項技術並曾接受相關迼訓,患者存活的機率可提高達 2.72 倍;比較的對象也是為患者治療的 EMS 提供者,但是他們接受傳統的 CPR 培訓且沒有回饋資訊技術。1 這些試驗受試者曾被發現心臟驟停,且事件是由於心室纖維顫動(可電擊的心率)而導致。若這些患者接受 EMS 提供者治療,而提供者曾使用回饋資訊技術並接受過情境模擬培訓,則患者的存活至出院率可提高至超過 2 倍(從 26.3% 提高至 55.6%)(圖 1)。上述結果在 2013 年於急診醫學紀事(Annals of Emergency Medicine)中發表。1

圖 1:亞利桑那州梅薩市:目擊到心室纖維顫動心臟驟停的存活率

Cardiac Arrest Survival Rate chart

這項研究表明,若有人目擊到心臟驟停,而事件因心室纖維顫動(VF)而導致,則曾接受情境培訓的急救員在使用配備 Real CPR Help 與 CPR Dashboard 的電擊器後,患者的存活機率可提高達一倍(從 26.3% 提高至 55.6%)。

這項研究涉及近 500 位患者,由 Bentley Bobrow, MD 首先發起。他是亞利桑那州衛生服務部(Department of Health Services)EMS 與創傷系統局(Bureau of EMS and Trauma System)醫學總監。在一次職業健康與安全 訪談中, Bobrow 醫生指出:「有越來越多證據顯示,心臟驟停患者在接受高品質 CPR 與低品質 CPR 後,兩種情況的結果存在重大差異。此外,我們認為施行高品質 CPR 相當富挑戰,尤其是沒有某些技術協助大眾施行高品質 CPR 的情況。

ART——復甦的藝術

聖地牙哥加州大學(UCSD)醫學中心正在使用 ZOLL 的技術,做為其創新且十分成功的進階復甦培訓(ART)計畫的一部分。ART 是由 UCSD 復甦科學中心(Center for Resuscitation Science)總監 Daniel Davis, MD 發起的計畫,其核心原則是不惜代價地防止在胸外按壓時出現中斷事件。UCSD 的醫院都使用 ZOLL ALS(高級救命術)電擊器,這些裝置配備 Real CPR Help、CPR Dashboard 與業界特有的 ZOLL See-Thru CPR® 技術,讓醫療照護提供者在施行 CPR 時看到患者的基本心律,從而減少 CPR 期間的暫停事件。此外,在心肺停止事件後的研討與培訓中,醫院會使用 RescueNet® Code Review

自 2007 年在 UCSD 醫院中使用上述技術後,心臟驟停事件有所下降,且心臟驟停患者的存活至出院率現在已達到 50%(圖 2)。自 ART 推行以來,病房內心臟驟停事件後存活的人數得以翻倍(從 21% 提高至 42%)。2 在加護病房中,存活至出院率從 23% 提高至 32%。此外,所有患者的神經功能完好存活率皆提高了一倍,從 10.4% 提高至 21.2%。依據這些驚人成果,ART 培訓已獲選為聯合委員會最佳實踐(Joint Commission Best Practice)。

ZOLL 讓急救人員無需猜測 CPR 的品質,最終能夠讓患者受惠。

圖 2:聖地牙哥加州大學(UCSD)的存活至出院率

ART Survival to Discharge chart

自 2007 年推出 ART 計畫以來,心臟驟停的存活至出院率目前已達到 50%。

1Bobrow BJ, et al.Ann Emerg Med.2013 Jul;62(1):47–56.e1.Epub 2013 Mar 7.
2Davis, DP.A New Algorithm for CPR Training.Medcom Trainex CEU program.2012.